한국인 특화 '잠복 당뇨' 함정, 공복혈당 정상도 식후 혈당 급상승

공복혈당과 당화혈색소는 정상이지만 식후 혈당만 당뇨 수준으로 치솟는 '한국형 당뇨' 환자가 증가하고 있다. 한국인은 서양인보다 비만도가 낮은데도 인슐린을 분비하는 췌장 베타세포가 취약해 이 같은 패턴이 흔하게 나타난다.

대한당뇨병학회가 11월 발표한 '2025 당뇨병 진료 합의문'에 따르면, 한국·일본 등 동아시아인에게서 공복혈당과 당화혈색소가 정상인데도 식후 혈당만 당뇨 수준으로 튀는 잠복형 패턴이 매우 흔하다. 현재 국가검진은 공복혈당만 주로 측정하고, 정확한 진단을 위한 75g 경구당부하검사(OGTT)는 시간이 오래 걸려 잘 시행되지 않는다.

강신애 강남세브란스병원 내분비내과 교수는 한국인 당뇨 환자의 30~40%가 당화혈색소는 정상이나 당뇨 전 단계에서 발견된다고 지적했다. 검진에서 안심하다가 나중에 OGTT에서 당뇨로 드러날 때는 이미 췌장 기능이 상당 부분 떨어져 있는 상태라고 경고했다.