척추관협착증 치료, 조직 보존하는 비수술 방식 부각

척추관협착증 치료에서 신경을 누르는 황색인대를 광범위하게 제거하는 대신, 유착 조직만 풀어주는 박리술과 핌스 시술 등 비수술적 접근이 대안으로 제시됐다. 수술 여부를 MRI 영상만으로 판단하지 않고 실제 보행 능력과 신경학적 증상을 함께 살펴야 한다는 지적도 나왔다.

황색인대는 척추뼈를 연결해 안정성을 유지하지만 노화로 두꺼워지면 신경 공간을 좁혀 다리 저림과 보행장애를 유발한다. 기존에는 압박을 없애기 위해 인대를 넓게 제거하는 방식이 쓰였으나, 이 경우 척추 불안정성이 생겨 나사못 고정 유합 수술까지 이어질 수 있다는 우려가 제기됐다.

마비나 진행성 근력 저하, 대소변 조절 이상 등 뚜렷한 신경학적 이상이 없다면 보존 가능한 조직을 지키며 비수술적 치료를 우선 고려할 필요가 있다는 방향이 제시됐다. 수술을 권유받더라도 박리술이나 핌스, 추간공확장술 등 여러 치료법을 함께 평가하는 신중한 접근이 요구된다.